Zeichnung auf Papier, auf dünnen brauntonigen Karton kaschiert, hinter neuzeitlicherem Passepartout. Rechts unten im Bild bezeichnet "Levergis", datiert "28.II.1918" und signiert (Name nicht aufgelöst). Blattmaße ca. 22,8 x 17,8 cm, Passepartout ca. 34 x 28,4 cm, geringe Alters-, Griff- und Lagerspuren.